Ficha de Anamnese: Terapias Integrativas e Complementares
1. Identificação Geral
Sexo
Masculino
Feminino
Outro
Já conhece/fez alguma terapia integrativa antes?
Não
Sim
2. Histórico de Saúde & Estilo de Vida
Está sob acompanhamento médico atual?
Não
Sim
Uso de Medicamentos Contínuos / Suplementos?
Não
Sim
Possui diagnósticos conhecidos?
Não
Sim
Qualidade do Sono:
Boa
Insônia inicial
Acorda no meio da noite
Agitado
Alimentação:
Equilibrada
Rica em ultraprocessados/açúcar
Irregular
Nível de Estresse Diário:
Baixo
Moderado
Alto
Crônico / Esgotamento
Nível de Energia / Disposição:
Alto
Oscilante
Sempre cansado
3. Triagem para Reflexologia
Dores ou desconfortos nos pés/tornozelos?
Não
Sim
Condições Dermatológicas / Circulatórias:
Micose / Frieira
Calos / Rachaduras
Varizes / Inchaço
Feridas abertas
Pé diabético
Fasciíte plantar
Nenhuma das opções
Sensibilidade ao Toque:
Normal
Muito Sensível / Dor ao menor toque
Dormentes
Temperatura dos Pés:
Equilibrada
Sempre frios
Sensação de queimação / quentes
4. Avaliação para Terapias Complementares
A) Rastreio Emocional
Medo / Insegurança / Pânico
Ansiedade / Impaciência / Pressa
Preocupação excessiva com os outros
Mágoa
Indecisão / Ruminação mental
Cansaço físico e mental extremo
Tristeza sem motivo aparente / Desânimo
B) Rastreio Energético (Foco em Cromoterapia)
Como você se sente energeticamente no momento?
Apático / Sem iniciativa / Frio (Necessita de cores estimulantes: Vermelho, Laranja)
Agitado / Hiperativo / Mente acelerada (Necessita de cores calmantes: Azul, Verde)
Imunidade baixa / Inflamações frequentes (Necessita de cores regeneradoras: Verde, Violeta)
Possui pinos metálicos, próteses ou marca-passo?
Não
Sim
Está gestante?
Não
Sim
5. Assinatura
Enviar Anamnese